发布时间：2021-08-23 12:19:31
***节、医疗织物洗涤
随着医院诊疗服务的提高，医院后勤服务对质量标准管理也提出了更高要求朝着专业化、精细化发展。
1、对洗涤企业的资质提出了要求。
2、对布草被服的清洁、无污垢更高的要求。
3、对抗菌、消毒、微生物的检测提出了更高的要求。
4、织物洗涤操作智能化，便捷化。
5、对织物被服使用寿命，成本等提出了更高的要求等等
医疗织物洗涤的特点是既要去污又要消毒在洗涤过程中要严格防止布草的交叉感染，这是医疗布草洗涤特别重视的一个环节。我国卫生部、疾控中心等都多次公布有关强制性***，法规等规定。
随着医院现代化、规模化的发展，医院原始配套的洗衣房，已逐步被专业化的洗涤服务所取代。
其原因之一是当前国内部分医院对洗衣房的忽视，医院决策者往往只注重医学学科发展和医疗科研发展，忽略轻视了对洗衣房的建设，更忽略了医院从大夫到病人乃至每个病房从窗帘到病床的整体形象。
一、洗涤工作区区域划分要求
1、洗涤工作区分为清洁区和污染区，污染区与清洁区应有隔离屏障，应有明显标识；各区内的不同工作区域应明确划分，应有明显标识。
2、污染区包括未洗涤布草的接收、分类、洗涤及所使用的受污染车辆的存放处。
3、清洁区包括洗涤后布草的烘干、熨烫、修补、折叠、质检、存储、出厂分发及运送清洁布草车辆的存放处。
二、布草的接收与分类
1、接收布草应进行分类，宜分为工作人员布草和病人布草；普通病人布草和特殊感染病人布草；手术室、产房等科室病人布草，有明显污染的布草，成人布草和婴幼儿布草等。
2、洗涤机构对所接收污染布草的分类应在污染区进行，在医院对污染布草的分类应在病房的污染区进行，不应在洁净区、病房内进行。
三、洗涤过程要求
1、婴幼儿布草应专机洗涤，并应专机专用。
2、产房、手术室等科病人布草应专机洗涤，并应专机专用。
3、有明显污染的布草应专机洗涤。
4、工作人员布草与病人布草应分别洗涤。
5、有特殊感染的病人布草应专机洗涤。
6、洗涤应按“洗涤流程”所示的洗涤的预洗、主洗、漂洗、中和的步骤进行：
主洗洗涤分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法，宜根据织物，被服的具体情况选择使用：
热洗涤方法：水温≥70℃，洗涤时间25min或水温≥90℃，洗涤时间10min；
冷洗涤方法：使用有效氯含量250mg/l—400 mg/l的消毒液浸泡，浸泡时间≥20min。
***一次漂洗结束，中和后水的Ph值应为6.5-7.5。
四、洗涤中的消毒过程
一、洗涤过程中的杀菌消毒是通过“高温”和“化学加热”来完成的，防止和消灭细菌再生是医疗布巾洗涤重点。
1、医院环境及隔离式洗衣
国外医疗风险研究认为：病人都是病原载体（细菌/病毒），同时病人也是潜在的被感染者，所以医疗布草与制服的洗、取、送整个物流过程的安全是：防止一切可能与传染微生物接触的机会，而进行***隔断交叉污染。
2、洗衣房分污染区和洁净区
现在欧美发达国家新的洗衣模式是从设计上实现卫生隔离，所有纺织品必须单向流动，消除脏衣物的交叉感染源，同时禁止空气从脏衣区流向洁净区，新的隔离式洗衣机有两个门，前门进脏衣，后门出净衣，中间由墙***隔离。
医疗洗涤与消毒应注意的问题
一、洗涤原理
洗涤五要素是机械力、温度、时间、清洁剂、洗涤程序、水是介质共同作用的结果，只有这些正确运作才能洗出高质量的布草。
二、洗涤质量控制点
（1）分检：
洗涤前分检，脏净污渍分开，深浅颜色分开，不同面料分开，以利于控制成本和***洗涤质量。
（2）机器装机量为洗涤剂承载量的85%，不要超载。
（3）医疗布草都应进行预洗，用20-30℃左右的温水，洗涤3-5分钟，这不仅可以清除布草表面的各类污垢、药渍、血渍，同时有清除大量微生物细菌功能，为主洗***清除布草纤维内的污垢做好准备。对重垢布草，加入适量洗衣粉以增强污垢溶解、分解力。
（4）主洗时要掌握好“低水位”的控制，一定要将加热过程中蒸汽的含水量预留出位置，国际上推荐50kg洗衣机主洗水位（主洗加入水+蒸汽含水量+冲料水）应在15公分为宜。
（5）清洁剂投入量应根据污垢的种类和脏净程度适量增加或减少，主洗洗液浓度应控制在0.3-0.5%为标准的去污值，PH值应在10-12，清洁剂才能发挥去污效果。而消毒剂（彩漂或氯漂）一定要晚一些投放，水温60℃以上投入才能发挥效果。
（6）油渍、污渍较多时，可加入去油去污增白剂或乳化剂，以去除油、膏、脂、霜类含油性污渍。
（7）根据医疗织物蛋白性污垢较多的特点，建议：主洗分两步洗，加入***医用洗衣粉，30-55℃间洗涤5-10分钟后，开启蒸汽到80℃再洗8-10分钟。低温洗涤可清除人体排泄污垢、血迹、药渍；而高温可杀菌、消毒，增加织物的亮度。
（8）洗衣机操作上，一定要掌握“逐步降温”的原则，主洗程序结束之***-5分钟加入冷水，缓慢降溫再排水，以防止二次污染现象的发生。
（9）投水一定要干净***（至少投水三遍，中间脱水一遍），
（10）中和酸剂在***一次投水时加入，控制好PH值符合人体皮肤安全值（6.5-7）。
中和酸剂可中和残留碱，增加织物的白亮度，防止出现泛黄现象，保持织物使用寿命，同时起到保护皮肤的作用，抑制微生物菌群的滋生，柔顺剂在***投水时与酸剂同时加入，可使织物更加柔软、舒适，并能消除静电对人体的不良影响。
